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胸闷憋气心慌就那么难诊断那么难治疗吗

作者:淮南象牙塔
日期:2022-08-30 06:59:38
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  • 总是胸闷气短 心慌 浑身难受乏力为什么?
  • 胸闷气短呼吸困难心慌都做什么检查
  • 胸闷憋气心慌
  • 长期胸闷,气短,乏力,心慌,入睡难为什么?
  • 一、总是胸闷气短 心慌 浑身难受乏力为什么?

    为什么最近总是感觉胸闷、气短、心慌、乏力、易疲劳? 很多人认为是由于天气潮湿、高温或者寒冷导致的,答案是与天气因素有关系,但您更有肯能是心脏出了问题。
    根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2017》显示,我国心血管病患者已达2.9亿人口,心血管病死亡为居民疾病死亡的首要死因,且患病率和死亡率仍有上升趋势。
    心脏病种类和形成原因是多种多样,诊断和治疗难度也非他病可比,所以本文也只是对心脏病的简单阐述而已。现代西医大致分类如下:先天性心脏,风湿性心瓣膜病,冠心病,高血压心脏病,风湿性心脏病,肺源性心脏病,心肌、心脏肿瘤及血管病变等。我们不得不承认医学本身就具有滞后性,先有病,后才有对这种病的认识、诊断和治疗。所以再高明的医生也有治不的病、再精确的设备也有检测不出和检测不准的时候,所以我们广大医护人员一直秉承早发现、早诊断、早治疗,未病先防,已病防变的理念。
    心脏病早期症状和临床表现:偶尔出现胸闷、气短、气促、心慌、乏力、易疲劳、睡眠质量下降、记忆力减退等,胸前区、肩颈、或背部偶尔针刺样疼痛,左臂或左手偶发酸、麻、胀、痛。临床检查可有轻微的高血压(偶发性高压>140mmHg, 低压>90mmHg)或轻微的低血压(偶发性高压<90mmHg, 低压<60mmHg), 脉压差(高压和低压的差值)<30mmHg,或脉压差>50mmHg。早期心电图和心脏彩超可显示正常或有轻微改变。中医脉诊左寸、关可出现轻微沉、细、无力等脉象,舌苔、舌质、舌下络脉以及皮肤有轻微指征。
    长期的不良生活习惯、饮食习惯以及得不到准确的诊断和适当的治疗就会导致心脏病情进一步加重出现心脏病中期的症状和临床表现:频发性胸闷、气短、气促、心慌、体力严重不支(上楼梯、走上坡路即感心慌、呼吸不畅),无法从事重体力劳动,剧烈运动后症状加重(跑步、踢球、打篮球过程中即感呼吸困难,胸前区背部明显针刺样疼痛),睡眠质量严重下降、失眠(睡眠时间不足5小时,中间醒后无法继续入睡或时睡时醒,早晨起床感觉全身疲倦、劳累),严重的记忆力减退,健忘。男性多为胸前区疼痛或背部放射性疼痛等典型表现。女性症状常常不够典型,表现为胸闷、气促、肩颈疼痛等,这些不典型症状可能会延误诊断和治疗。适龄女性会伴有月经不调,痛经,月经量少,月经期缩短,胸胁胀痛等明显改变,易诱发女性不孕,习惯性流产,乳腺增生,子宫肌瘤等病的形成。临床多种皮肤疾病变化,也提示心脏疾病。1、网状青斑:不一样的“蓝脚趾”2、皮肤结节,3、凹陷性水肿,4、黑棘皮病,5指(趾)端膜状脱皮,6、Janway斑点和Osler 结节,甲下出血、杵状指、咖啡斑、肉芽肿、溃疡,部分银屑病等。
    临床确诊为高血压或低血压,糖尿病,血脂异常等病患者,多数都与心脏有关联。心脏病中期心电图和心脏彩超也有明显的改变。ST-T改变,常见T波倒置或降低,也可有ST段轻度移位;各种心律失常,以室性心律失常和房室传导阻滞多见。胸部X线 可有心影增大。超声心动图 可有左心室增大、室壁运动减低、心脏收缩功能异常、心室充盈异常等。冠脉CT可明确诊断各血管堵塞情况。临床各种心脏病多伴有早搏、偷停、心率不齐、心动过速或心动过缓,心肌缺血,心脏血管堵塞以及心脏瓣膜的改变等。中医脉诊出现脉沉细无力,结、代脉,患者可出现嘴唇紫红、青紫、紫黑,面颊暗红或紫红,舌下络脉显淤血点或迂曲、怒张等。
    心脏病晚期表现为:抑郁症,频发性心源性休克,心肌缺血、心肌梗死以及瓣膜的病变直接危机生命。
    心脏病常见诱因:1.先天性心脏病多为遗传,父母亲身体素质较差,患有心脏病或其他疾病,尤其母亲在孕前或孕期患有心脏病或其他疾病对胎儿影响更大。2.后天心脏病的形成多由于以下原因诱发:①感冒、发烧,感染呼吸道病毒或肠道病毒,②着急、上火、生气、过度惊吓,③生活压力大、工作压力大、过度的劳累,并且长期熬夜,身体得不到应有的休息和充足的睡眠,④过度的饮酒,⑤外伤导致的胸椎、脊椎变形压迫神经进而影响心神经,⑥长期高血压、高血糖、高血脂或其他疾病控制不得当进而累及到心脏。
    所以心脏有问题的朋友尽量避免上面提到的常见诱因,这样才能尽量避免病情的加重,身体得以缓解。
    疾病本身并不可怕,只要了解,并从危险因素的源头进行预防,配合合理的、有效的药物治疗,就可以达到很好的效果。

    二、胸闷气短呼吸困难心慌都做什么检查

    是神经衰弱的情况,补充维生素、谷维素之类的神经营养物质。

    三、胸闷憋气心慌

    小心心梗的先兆症状。建议您去正规医院心内科做系统检测为佳。

    心梗发生前的几个先兆症状
    心梗一般指急性心肌梗死。心肌梗死的发生病因是冠状动脉内血栓形成、血流中断,从而导致部分心肌因严重持久缺血,发生局部坏死,通常症状有剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热以及心律失常、休克、心力衰竭。
    约半数以上的急性心肌梗死患者,在起病前1~2天甚至1~2周就有前驱症状,会有一些预警的先兆症状,事先留意可以发现先兆症状的踪迹,及时就医有效避免身陷心梗危机。最常见的是原有的心绞痛加重,发作时间延长,或对硝酸甘油效果变差;或继往无心绞痛者,突然出现长时间心绞痛。
    1夜间或休息时胸痛。一般夜间或休息后新发生的心绞痛,都是心梗发作的先兆。
    2心绞痛症状加重。既往有心绞痛患者,心绞痛发作比过去频繁,发作持续时间也比较久者,舌下含服硝酸甘油胸痛症状在15-20分钟内不能有效缓解。
    3无明显诱因的胸痛。在没有明显诱因的胸痛,在没有明显诱因的安静状态下,也有胸痛症状的出现,同时还伴有大汗淋漓、呕吐、恶心等情况时,需及时就医。
    4突然的心慌憋闷。出现了从未出现过的胸闷、乏力、心慌症状,或在活动时出现心慌、气短等现象或症状加重,并有逐渐加重的趋势,需即刻就医。
    5与劳累有关的其他部位疼痛。躯体疼痛的现象与劳累、激动等有关联,有可能出现上腹痛、牙痛、下颌痛、左肩臂痛、后背痛等,也要加以重视。
    【】典型的心肌梗死症状包括:
    1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛。休息和含服硝酸甘油不能缓解,常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感。
    2.少数患者无疼痛。一开始即表现为休克或急性心力衰竭。
    3.部分患者疼痛位于上腹部。可能误诊为胃穿孔、急性胰腺炎等急腹症;少数患者表现颈部、下颌、咽部及牙齿疼痛,易误诊。
    4.神志障碍。可见于高龄患者。
    5.全身症状。难以形容的不适、发热。
    6.胃肠道症状。表现恶心、呕吐、腹胀等,下壁心肌梗死患者更常见。
    7.心律失常。见于75%~95%患者,发生在起病的1~2周内,以24小时内多见,前壁心肌梗死易发生室性心律失常,下壁心肌梗死易发生心率减慢、房室传导阻滞。
    8.心力衰竭。主要是急性左心衰竭,在起病的最初几小时内易发生,也可在发病数日后发生,表现为呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状。
    9.低血压、休克。急性心肌梗死时由于剧烈疼痛、恶心、呕吐、出汗、血容量不足、心律失常等可引起低血压,大面积心肌梗死(梗死面积大于40%)时心排血量急剧减少,可引起心源性休克,收缩压<80mmHg,面色苍白,皮肤湿冷,烦躁不安或神志淡漠,心率增快,尿量减少(<20ml/h)。

    四、长期胸闷,气短,乏力,心慌,入睡难为什么?

    说实话,给你看病的医生医德真的不错,你应该感谢他的说,很多情况类似的患者都被归为神经官能症或植物神经功能紊乱而被乱开神经抑制剂或精神类药品,长期服用后大都终生无法停药并伴随严重的副作用,西医检查不出毛病是无法治疗的,而且现在很多缺少医德的医生主张检查没问题就等于精神病或心理疾病,纯属无稽之谈。神经官能症和植物神经功能紊乱都归属神经内科,但神经内科对此类病症无药物可用,所以建议你还是找名老中医中医药针灸治疗为上。

    虽然本人不是中医医生,但自幼喜好,看过很多古籍,帮你分析下:

    我以前也是做it的,电脑屏幕亮度高,用的时间长,在中医中属久视伤血,血为气母,血伤则气伤,故胸闷憋气,气属阳,气虚日久则阳虚,子时为一日之中阴气最盛之时,你子时犯病严重而惊醒,属心阳不振,又遇子时阴气过重,自身一阳难支而犯病。阳虚日久,体内阴寒日盛,故胸腹痹痛,阴寒湿邪犯脾胃,故恶心、噫气、腹胀。肝藏血,外开与目,血伤还会引起肝伤,肝风内动则手足麻甚至抽动。总体看来应属心脾阳虚、气血两虚、胸痹症,中药可用十全大补汤方加减,个人认为主要可以针对你手臂抽动现象加些平肝熄风的药,可达温补气血,滋阴以助生阳,通经脉益脾胃之功效。

    估计你没有头晕目眩的毛病,这个属于肝胆火旺熏头所致,你现在阳虚应该没那么大火力。

    不建议你在没有正规中医望闻问切的情况下自行服用中成药,最好还是找个名老中医好好治疗一下,只要开的药对路,快则三五剂药,慢则七八剂药就应该有效果,至于完全痊愈,估计没两三个月下不来。

    楼上不要生气:

    首先,我只是就事论事,没有针对你的意思,你没有说他就是植物神经功能紊乱,但我可以肯定西医的最终结论一定是神经官能症或植物神经功能紊乱,而且我很确信真正了解他的病理及原因,换句话说,我对楼主的病有拿手!从西医科学角度,目前的西医学早就承认根本不了解该病的病理及原因,在这种情况下,如果不用中医辩证分析,那就真的只能归为精神心理科范畴了,而且目前国内充斥的这类病症的所谓医学调查报告其实是拷贝的欧洲关于该病的调查报告(这些内幕恐怕很多医生甚至专家教授都不知道,还捧着这些所谓的医学报告奉若神明,给人诊断治病),我从德国留学回来的,那里的生活工作频率根本就不可能产生积劳成疾这个东西,连万分之一的可能性都没有,那里的工人干活是两个人修一个路口,一个人干半小时,然后另一个人再干半小时,然后两个人一起喝咖啡休息2小时,而且一天只在该路口6小时,一个一间房大小的路口,修了整整半年,每人每月月薪合人民币10万上下,这样的国情,可能出现积劳成疾么?所以,对于那里的人来说,精神压力自然是第一可能,但搬到中国,不适用!我只是提醒他神经官能症和植物神经功能紊乱是神经系统疾病属神经内科,而非精神科,尤其在中国,大多数人为了生存都处于积劳成疾的拼命干活状态下过度劳累引发此病的时候,不是不能乱用精神类药物,而是根本不能用!至于你,从你的回答上我感觉你不是医生,既然不是医生就不存在医德问题,我所说是针对目前三甲医院的很多所谓专家、主任说的。不要看我以前是做it的就以为我是在这里瞎砍,那是上大学时候做兼职的老皇历了,五年前毕业的时候我就一直在做心理医生,类似的病人被推到我这来的太多了,大多数跟心理精神都没什么关系,但说实话,不给开点药还真没法生存,要不提成从哪拿啊(我承认我曾经也抱着那些所谓的医学报告当圣旨,也曾因此医德败坏过一把,但现在我得到过报应了,我也得了,而且超级严重,所以发誓从此帮助所有神经官能症范畴的病人走出目前有中国特色的没有良知的西医误区!如果你懂德文的话,可以去德国的医疗网站上看看这类病症的归类及治疗原则,在中国特色的引导下,神经官能症都和抑郁症、焦虑症等快画等号了,根本是驴唇不对马嘴的八杆子打不着的两个科室的完全不同的两种病症。最可笑的是现在西医无法治疗甚至搞不明白神经官能症的时候,德国提倡中医药治疗神经官能症,而中国却提倡把神经官能症的病人当精神病人诊治。)?而且,去年年底我自己也得了这个没头脑的病,他妈的那群所谓的混蛋专家连我都敢往精神心理科推,还敢给我开精神类药物,虽说医不自治,但在心理学行业混这么多年了,早有北京同行专家来看过我,让我别听医院所谓的专家忽悠该哪治哪治去(说实话,这是我跟人家有关系,没关系的凭什么不给你开药拿提成啊?)。至于中医,我也说明白了,我不是中医医生,只是自幼喜好,而且对阳虚寒症自己研究的比较深,就从他三次凌晨一点犯病,我就可以断言一定是阳虚。还有一点忘了对楼主说,补充下,不要以为医院里的中医都怎么样,除了个别名老中医外,大多是庸医,我父亲年轻时候肝硬化也是让医院的所谓中医专家越治越坏,最后告诉我父亲最多还能活半年的,最终还是被一个爱好中医的高中语文老师开方子治好的,而且就一剂药,肝也软了,指标也都正常了。我自问没那个本事,所以也不敢在这里给你乱开药,但如果就医过程中,有中医说你是阴虚,或方用苦寒药过多,应引起注意,小心越治越重。

    我还是那句话,我没有冒犯楼上的意思,但无论如何,我的言语令你感受到了不快,我多少有些责任,所以在此我先向楼上道个欠,其次,我针对的是现在中国整个的医学界,而且也仅限神经官能症类病症,对于其他病症,我也绝对没有挖苦西医的意思(但就神经官能症而言,我确实想挖苦一下西医地说)。你可以看看我以前的回答,确实有因为某人上来就给病人推荐精神类药品被我指着名字骂的,但你放心,我骂人从来都是指名道姓的骂,不会背后骂人,如果楼上还是认定我是针对你个人的,那我也没有办法。

    补充回答:

    楼主不用生气,很多医生和亲属都会试图用“你没病”这样的方法来安慰人,以试图减轻患者的心理负担,但就心理学而言,第一位的是信任,如果没有信任,所说的话全是白搭甚至反作用,而信任,首先来自共情和理解。作为医护工作者,首先应该表达的并不是你没病,因为这样的话可以直接翻译成患者在没病装病,而是应该首先表达患者现在的状态很正常,因为所有得了这个病的都是这样的,耐受正常、濒死感正常、恐惧正常、查不出器质性病变更正常,不要过分听什么调节心理、心理作用一类的鬼话,是人都怕死,当濒死感来临时,就算荣格再世,也一样会感到恐惧,这才说明你是一个精神正常的人(不怕的应该送去非正常人类研究中心做研究)。当患者听到他所感受的一切其实都很正常时,心理负担自然会减小,而不是所谓的你没病,你说我没病,可我切身感觉到非常难受,这样的说法只能起到反作用。

    我相信ryhswang也是出于安慰楼主的好心,只不过好心干了坏事而已……

    但就ryhswang所说的“不相信医生,不相信检查结果”,我想改两个字:“不迷信医生,不迷信检查结果”。相信不相信医生,决定权不在患者,而在医生本身,如果一个医生认真负责,医德高尚,哪怕医技稍差,也一样会取得患者信任!如果不分清一个医生是好是歹就盲目相信,给什么吃什么,说什么听什么,这不是迷信是什么?西医对该病症的检查只能给出结论没有器质性病变,而什么叫器质性病变?器官的功能和结构发生改变,那么,发烧,感冒,h1n1,普通的肠炎、肺炎、气管炎甚至一次性心肌炎等等,全都不是器质性病变,难道就不需要治疗了么?难道就是因为以上病症有药可治,所以就不是精神心理疾病,而神经官能症无药可治,就应该是精神心理疾病?你绝对不是心理医生,焦虑症状,所有慢性病患者都会有,这个在心理学中叫焦虑性情绪,十分正常,跟焦虑症根本是两码事,我不管你是什么医生,请不要越俎代庖乱用精神心理科的名词。

    西方的科学就是科学?中国几千年的文化就不科学?总有人叫嚣着中医不科学、易经不科学,然后中国人自己把老祖宗的东西都扔了,却被欧美捡起来研究并提倡中医治病。宗教是迷信,我想那说的也是太过相信宗教才是迷信,而一般的教徒,只是因为相信而拥有一个良好的行为准则而已,是有利自身和社会的,科学难道就不一样么?太过分的相信所谓科学,一样是迷信!

    楼主如果在北京,我给楼主推荐一个名不见经传的老中医,广安门中医院的特需门诊——王今觉(另在慈云寺合顺堂中医馆出诊,挂号费两个地方都是一样的,有点贵,100元),虽然医术不见得能与当今各名医大家同日而语,但医德高尚,中医辨证诊断病症以望目辩证为主要特色配合传统中医望闻问切一丝不苟,遵循中医古训中规中矩,开方过程君臣佐使奇偶搭配仔细斟酌,是一位非常负责任的老中医,我看过的数十位中医国手中,以王老给病人看病最为认真,一般情况下,进王老诊室的病人,没有二十多分钟半小时出不来……就这种认真负责的精神就绝对值得一试,也曾听说有美国华侨通过网络给王老发眼舌等照片加上病情说明,通过王老治疗好了的神经衰弱案例,网上很容易搜到相关信息,楼主可以关注下。

    刚才一岁的女儿晒太阳回来了,没写完,接着写下:楼主在做完西医检查确保无器质性病变的基础上,最好还是看中医治疗,我在德国的嫂子也患有神经官能症,德国的西医给出的答案是没法治,所以开了些维生素让其自己回去养着,但换成中国的西医,开什么药就很难说了……尤其是西医开中药,太可怕了!要不是我从小积累了点中医常识,我女儿半年前的小小感冒发烧非被西医开的中成药治成哮喘不可!寒热不分、阴阳不辨、虚实不明、气血不知,就敢瞎开药,还好认识小儿王刘弼臣的传人,发现不对马上去找对方确认,所开中成药完全反了,幸好及时换了药,两天就好了。

    如果西医确实查实为其他病引起,还是建议西医治疗,因为西医标准化,只要查实为西医可治疗病症,就一定能治好,不像中医,无法标准化,碰对了,再重的必死之症都能一剂药治好,碰次了,搞不好越吃越坏,甚至吃死也不为过……

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