室上性心动过速简称“室上速”,是最常见的心律失常之一。室上性心动过速是指异位激动形成的部位或折返环路在希氏束(心脏传导系统中的一员)分叉以上的一组快速性心律失常。
根据其发生机理,主要的类型有:
1、折返性室上性心动过速:①窦房结折返性心动过速;②房内折返性心动过速;③房室结折返性心动过速;④房室折返性心动过速。
2、自律性增强性室上性心动过速:①自律性房性心动过速;②非阵发性连接性心动过速。
3、触发激动所致的室上性心动过速:①房性心动过速伴房室传导阻滞;②多源性或混乱性房性心动过速
扩展资料
室上性心电图特征:
一系列快速、规则的QRS波群,频率160~220次/分,平均200次/分左右。QRS波群大多不增宽畸形,保持窦律时形态,ST段压低和T波倒置常见;但若伴有束支传导阻滞、室内差异传导或预激综合征时则QRS波可增宽变形。
心电生理检查:
1、心内电生理检查:有完整的调搏和记录方案。
2、食管电生理检查:可间接调搏左心房,记录食管内电图,诱发或终止室上速,对室上速的性质作出初选,并可观察药物的疗效
参考资料来源:百度百科-室上性心动过速
一、定义
1、室速(室性心动过速):是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。
2、室上速(室上性心动过速):是指异位激动形成的部位或折返环路在希氏束(心脏传导系统中的一员)分叉以上的一组快速性心律失常。
二、病因
1、室速(室性心动过速):器质性心脏病引起的室速,比如冠心病,原发性心肌病,二尖瓣脱垂,心肌炎等;无器质性心脏病性室性心动过速,比如电解质紊乱和酸碱平衡失调,药物和毒物作用,特发性室速。
2、室上速(室上性心动过速):房速和房扑多见于器质性心肺疾病患者,如慢性阻塞性肺病、心瓣膜疾病等,可发生于心、胸外科手术后,也见于无明确器质性心脏病者。
三、临床表现
1、室速(室性心动过速):患者可出现心慌、胸闷、胸痛,黑蒙、晕厥,其临床特征是发病突然,经治疗或自限性突然消失,发作时病人突感心悸、心率加快、精神不安、恐惧、心前区不适,头或颈部发胀及跳动感。 非持续性室性心动过速的人通常无症状,仅在体检或24小时动态心电图中发现。
2、室上速(室上性心动过速):大多仅有突然心悸感,有时伴恐惧、不安和多尿,在有器质性心脏病基础的患者,频率>200次/分,且持续时间较久的,可引起心脑等器官供血不足,导致血压下降、头晕、黑蒙、心绞痛、心力衰竭等。脉搏细弱,听诊可闻快速、规则而匀整的心律,颈静脉搏动与心率一致。
参考资料来源:百度百科-室性心动过速
参考资料来源:百度百科-室上性心动过速
可能提示存在异位起搏点。
房室束分叉以上,属于室上性。