题目：知母的临床应用研究
摘要：知母，为治疗胃、肾良药。临床主要应用于：温热病、高热烦渴、咳嗽气喘、燥咳、便秘、骨蒸潮热、虚烦不眠、消渴淋浊。具体在现代医疗应用和中药传承文书记载中可以论证。
主要内容：
药物简介
知母，别名：连母、水须、穿地龙；为单子叶植物百合科Liliaceae 知母 Anemarrhena asphodeloidesBge的干燥根茎。主 产于河北、山西、内蒙、陕西及东北等地。春、秋二季采挖，除去须及泥沙，晒干，习称“毛知母”。或除去外皮，晒干。切片入药，生用，或盐水炙用。
其药材性状：呈长条状，微弯曲，略扁，偶有分枝，长3～15cm，直径0.8～1.5cm，一端有浅黄色的茎叶残痕。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面隆起而略皱缩，并有凹陷或突起的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。气微，味微甜、略苦，嚼之带粘性。
其化学成分：含知母皂甙(timosaponin)A I、AⅡ、AⅢ、A1V、B I、B lI，并含芒果甙(mangiferin)、异芒果甙、胆碱、烟酸、泛酸等；性昧归经：性寒，味苦、甘；归肺、胃、肾经；功能主治：清热泻火，生津润燥；用于外感热病、肺热燥咳、骨蒸潮热、内热消渴、阴虚肠。
二、知母目前的主要临床应用：
1、用于热病烦渴
本品甘寒质润，善清肺胃气分实热，而除烦止渴。用于温热病邪热亢盛，壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。常与石膏相须为用，如白虎汤。
2。 用于肺热咳嗽，阴虚燥咳
本品功能清泻肺火，滋阴润肺。用于肺热咳嗽、痰黄粘稠，常配瓜蒌、大贝母、胆南星同用；或阴虚燥咳、干咳少痰者，知母多与贝母同用，如二母散。
用于急性肺部感染
用知母、石膏、连翘、大青叶、大黄、丹皮研制而成知石清解注射液，治疗急性肺炎、支气管周围炎和急性支气管炎等急性肺部感染疾患。研究结果表明该针剂对流行性出血热病毒、副流感病毒成明显抑制作用，对金葡萄球菌与白葡萄球菌、乙型溶血性链球菌及变形、伤寒、副伤寒、舒氏痢疾杆菌等均有不同程度的抑制作用，且能全面增加机体细胞免疫功能。双向调节该单核巨噬细胞活性。
4、用于骨蒸潮热
本品又能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸，故有滋阴降火之功。用于阴虚火旺，骨蒸潮热、盗汗、心烦等症，常与黄柏同用，配入养阴药中，以加强滋阴降火之效，如知柏地黄丸。
5、用于阴虚消渴，肠燥便秘
本品有滋阴润燥，生津止渴之效。用于内热伤津，口渴引饮之消渴病，常与天花粉、葛根等配用，如玉液汤。用于肠燥便秘，常与生首乌、当归、麻仁同用，又有润肠通便之效。
用法用量 内服：煎汤，6～12g；或入丸、散。
用药禁忌 脾胃虚寒，大便溏泻者禁服。
知母的其他临床应用
治疗小育症
常与车前子、泽兰、丹皮、牛膝、泽泻、益母草、地龙等配伍组成复方使用，治疗死精、少精、精子活力不足及精液不液化等不育症。
治疗惊厥、癫痫
与草果、厚朴、黄芩、半夏等配伍。
其他治疗类风湿关节炎、坐骨神经痛、肩周炎、股骨头坏死等风湿性疾病
多与桂枝、芍药等配伍。
治疗口腔溃疡及咽喉肿痛
常与地黄、玄参、板蓝根、等配伍。
治疗更年期综合症
常与鳖甲、熟地黄、山药、秩苓、牡丹皮、泽泻等配伍。
四、临床应用的文献记载
1、《本草新编》
“知母，味苦、辛，气大寒，沉而降，阴也，无毒。入足少阴、阳明，又入手太阴。最善泻胃、肾二经之火，解渴止热，亦治久疟。此物只可暂用，而不可久服。丹溪加入六味丸中，亦教人暂服，以泻肾中浮游之火，非教人长服也。黄柏未尝不入气分，而知母未尝不入血分也。黄柏清肾中之火，亦能清肺中之火，知母泻肾中之热，而亦泻胃中之热，胃为多气多血之腑，岂止入于气分，而不入于血分耶？是二药不必兼用。 ”
《重庆堂随笔》
“知母，清肺胃气分之热，则津液不耗而阴自潜滋暗长矣。然仲圣云，胃气生热，其阳则绝。盖胃热太盛，则阴不足以和阳，津液渐干，而成枯燥不能杀谷之病，其阳则绝者，即津液涸竭也，清其热，俾阳不绝，则救津液之药，虽谓之补阳也可。乃后人以为寒凉之品，非胃家所喜，谆谆戒勿轻用，辄从事于香燥温补之药者何哉！ ”
《本草正义》
“知母寒润，止治实火，泻肺以泄壅热，肺痈燥咳宜之，而虚热咳嗽大忌。清胃以救津液，消中瘅热宜之，而脾气不旺亦忌。通膀胱水道，疗淋浊初起之结热，伐相火之邪，主强阳不痿之标剂。热病之在阳明，烦渴大汗，脉洪里热，佐石膏以扫炎症；疟证之在太阴，湿浊熏蒸，汗多热甚，佐草果以泄脾热。统详主治，不外实热有余四字之范围。”
《药品化义》
“知母与黄柏并用，非为降火，实能助水；与贝母同行，非为清痰，专为滋阴。治疗慢性肾病引起的蛋白尿与黄柏、地黄、水蛭、益母草、车前子、红藤、桂枝等配伍。”
《本草纲目》
“肾苦燥，宜食辛以润之；肺苦逆，宜食苦以泻之。知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也；黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行，昔人譬之虾与水母，必相依附。”
《本草通玄》
“知母苦寒，气味俱厚，沉而下降，为肾经本药。兼能清肺者，为其肃清龙雷，勿使僭上，则手太阴无销烁之虞也。泻有余之相火，理消渴之烦蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。多服令人泄泻，亦令人减食，此惟实火燔灼者，方可暂用。若施之于虚损之人，如水益深矣。盖苦寒之味，行天地肃杀之令，非长养万物者也。 ”
《本经逢原》
“知母，《本经》言除邪气肢体浮肿，是指湿热水气而言。故下文云下水，补不足，益气，乃湿热相火有余，烁灼精气之候，故用此清热养阴，邪热去则正气复矣。 ”
参考文献：
1、冬英、谢崇源。韦襄歧知母的研究进展。广西中医学院学报。1996，16(4)：9305
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10、白世庆、刘艳红，知母的药理研究与临床应用。中国现代药物应用。2007.1。4.67
知母有清热泻火，生津润燥的效果的，可以治疗外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘的，但注意知母性寒质润，有润肠作用，故脾虚便溏者不宜用的。
知母：
【别名】蒜辫子草、羊胡子根、地参
本品为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bunge。的干燥根茎。春、秋均可采挖，以秋季采者较佳。栽培三年后开始收获。挖出根茎，除去茎苗及须根，保留黄绒毛和浅黄色的叶痕及茎痕晒干者，为“毛知母”；鲜时剥去栓皮晒干者为“光知母”。
生于向阳干燥的丘陵地及固定的砂丘上。分布黑龙江、吉林、辽宁、内蒙古、河北、河南、山东、陕西、甘肃等地。
【药理作用】
①抗菌作用
知母煎剂在琼脂平板上对葡萄球菌、伤寒杆菌有较强的抑制作用，对痢疾杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌、霍乱弧菌也有抑制作用，在沙伯氏培养基上，对某些常见的致病性皮肤癣菌也有些抑菌作用。乙醚浸膏及在此浸膏中经丙酮处理所得之粗结晶对在普、拜二氏培养基上的H37RV人型结核杆菌亚种有较强的抑制作用，前者的最低有效浓度为1：64000（无血清）或1：16000（加血清）；后者则为1：16000～1：8000，前人所得之皂甙无此作用。在对小鼠实验性结核的治疗上，用含2.5％知母粉的饲料喂食后，对肺部结核病灶有抑制作用，但小鼠的死亡率与对照组差异不大；如提高到5％，则肺结核指数（反映肺脏大体病变的情况）可接近异烟胼，但死亡率却较对照组更高，可能是药物本身毒性较大之故。在对豚鼠的实验性结核的治疗中，知母显示有治疗效果，肺部病变较对照组减轻1/2左右。
②解热作用
浸膏2毫升／公斤（1毫升相当生药2克），与大肠杆菌（0.03％）2.3毫升，同时注射于家兔皮下，或先注射大肠杆菌，隔15分钟后再注入浸膏，体温均不升高，故认为有解热作用。
③其他作用
浸膏给家兔静脉注射，小剂量（0.5毫升浸膏中性原液）时对呼吸及血压均无影响，中等量（1～3毫升）能抑制呼吸，血压亦轻微下降，大量（7毫升）则呼吸停止、血压下降，导致死亡。浸膏液（0.001～1％）对在位蟾蜍心脏，低浓度无显著影响，中等剂量抑制，大量则麻痹心脏。对妊娠家兔离体子宫无显著影响。
知母干浸膏（6克/公斤）给正常家兔注射后，未见对血糖有何影响，醇提取物可引起暂时性的血糖升高。有人报告水提取物，给兔口服200毫克/公斤，能引起血糖下降，特别是对四氧嘧啶性糖尿病兔，作用更显著。对正常大鼠，知母不能增进葡萄糖之氧化，虽可促进横膈、脂肪组织对葡萄糖的摄取，并使横膈中糖元含量轻度增加，但肝糖元含量却有所降低。对实验性（四氧嘧啶）糖尿病的小鼠，知母水性提取物100～150毫克/公斤静脉注射，可降低血糖，尿中酮体减少，死亡率较对照组轻。
【功能主治】滋阴降火，润燥滑肠。治烦热消渴，骨蒸劳热，肺热咳嗽，大便燥结，小便不利。
用于温热病，邪热亢盛、壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。知母有清热泻火除烦的作用。与石膏配伍有协同之效，如白虎汤。
用于肺热咳嗽或阴虚燥咳、痰稠等证。本品有清泻肺火，滋阴润肺之效，常与贝母同用以清肺化痰止咳，即二母散。
用于阴虚火旺，肺肾亏所致的骨节蒸潮热、盗汗、心烦等症。知母有滋阴降火的作用。常同黄柏相须为用，配入养阴药中，如知柏地黄丸。
可用于阴虚消渴，症见口渴、饮多、尿多者。本品有滋阴润澡、生津止渴功效。同天花粉、五味子等配合使用可增强疗效，如玉液汤。
清热泻火：用于高热烦渴，常配生石膏；用于肺热咳嗽，常配贝母。
滋阴降火：用于阴虚之发热、盗汗，常配黄柏、地黄。
一般知母与知母肉是指相同的物质，若一定要区分的话，知母指的是植物植株，而知母肉更偏向于指作为药材的知母根茎。
Zhimu
出处 《神农本草经》。
中药材学名 Rhizoma Anemarrhenae
别 名 连母、水须、穿地龙
类 别 清热泻火药
基原 本品为单子叶植物百合科 Liliaceae 知母 Anemarrhena asphodeloides Bge。 的干燥根茎。
采 收 春秋二季采挖。
加 工 除去须根及泥沙，晒干。
性味归经 苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
功 能 清热泻火，生津润燥。
主 治 用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。
编辑本段|回到顶部应用 1。 用于热病烦渴。本品甘寒质润，善清肺胃气分实热，而除烦止渴。用于温热病邪热亢盛，壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。常与石膏相须为用，如白虎汤。
2。 用于肺热咳嗽，阴虚燥咳。本品功能清泻肺火，滋阴润肺。用于肺热咳嗽、痰黄粘稠，常配瓜蒌、大贝母、胆南星同用；或阴虚燥咳、干咳少痰者，多与贝母同用，如二母散。
3。 用于骨蒸潮热。本品又能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸，故有滋阴降火之功。用于阴虚火旺，骨蒸潮热、盗汗、心烦等症，常与黄柏同用，配入养阴药中，以加强滋阴降火之效，如知柏地黄丸。
4。 用于阴虚消渴，肠燥便秘。本品有滋阴润燥，生津止渴之效。用于内热伤津，口渴引饮之消渴病，常与天花粉、葛根等配用，如玉液汤。用于肠燥便秘，常与生首乌、当归、麻仁同用，又有润肠通便之效。
用法用量 内服：煎汤，6～12g；或入丸、散。
贮 藏 置通风干燥处，防潮。
用药禁忌 脾胃虚寒，大便溏泻者禁服。
主 产 地 山西、河北、东北
药材性状 本品呈长条状，微弯曲，略扁，偶有分枝，长3～15cm，直径0.8～1.5cm，一端有浅黄色的茎叶残痕。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面隆起而略皱缩，并有凹陷或突起的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。气微，味微甜、略苦，嚼之带粘性。
【别名】蒜辫子草、羊胡子根、地参
【来源】本品为百合科植物知母Anemarrhena asphodeloides Bunge。的干燥根茎。春、秋二季采挖，除去须根及泥沙，晒干，习称“毛知母”；或除去外皮，晒干。
【制法】
知母：除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥，去毛屑。
盐知母：取知母片，照盐水炙法（附录Ⅱ D）炒干（每100斤加盐2斤半用开水化开）。本品照上述[含量测定]项下的方法测定，含菝葜皂苷元（C27H44O3）不得少于 0.90％。
【性状】本品呈长条状，微弯曲，略扁，偶有分枝，长3～15cm ，直径0.8～1.5cm，一端有浅黄色的茎叶残痕。表面黄棕色至棕色，上面有一凹沟，具紧密排列的环状节，节上密生黄棕色的残存叶基，由两侧向根茎上方生长；下面隆起而略皱缩，并有凹陷或突起的点状根痕。质硬，易折断，断面黄白色。气微，味微甜、略苦，嚼之带黏性。
【鉴别】
（1） 取本品粉末2g，加乙醇10ml，振摇后放置20分钟，吸取上清液1ml，蒸干，残渣加硫酸1 滴，初显黄色，继变红色、紫堇色，最后显棕色。
（2） 取本品粉末2g，加乙醇20ml，加热回流40分钟，取上清液10ml，加盐酸1ml，加热回流1 小时后浓缩至约5ml ，加水10ml，用苯20ml振摇提取，提取液蒸干，残渣加苯2ml使溶解，作为供试品溶液。另取菝葜皂苷元对照品，加苯制成每1ml 含5mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，吸取上述两种溶液各7μl，分别点于同一硅胶Ｇ薄层板上，以苯－丙酮（9：1） 为展开剂，展开，取出，晾干，喷以8％ 香草醛无水乙醇溶液与硫酸溶液（7→10） 的混合液（0.5：5） ，在100℃ 加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。
【含量测定】
取本品粉末（过三号筛）约1g[同时另取本品粉末测定水分（附录ⅨH第一法）]，精密称定，置锥形瓶中，精密加乙醇25ml，称定重量，浸泡过夜，超声处理40分钟，放冷，再称定重量，用乙醇补足减失的重量，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml，加盐酸1ml，置水浴上用蒸气缓慢回流1 小时，放冷，倾入小烧杯中，边振摇边滴加40％氢氧化钠溶液至中性（溶液颜色由橙黄突变为橙红），用乙醇洗涤容器，洗液并入烧杯中。用乙醇移至50ml量瓶中，并稀释至刻度，摇匀，滤过，精密量取续滤液10ml置蒸发皿中，蒸干，残渣用苯溶解，转移至2ml 量瓶中，并稀释至刻度，摇匀，作为供试品溶液。另取菝葜皂苷元对照品适量，精密称定，加苯制成每 1ml含0.5mg 的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（附录Ⅵ B）试验，精密吸取供试品溶液4μl、对照品溶液2μl与6μl，分别交叉点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶Ｇ薄层板上，以苯－丙酮（9：1） 为展开剂，展至7cm，取出，晾干，再用同一展开剂进行二次展开，取出，晾干，喷以显色剂［甲液： 取水25ml，缓慢加硫酸50ml，放冷后，再加乙醇25ml，摇匀；乙液： 8％ 香草醛无水乙醇溶液。用时将甲液5份与乙液1份混合］后，在70℃加热7～10
分钟，至斑点显色清晰，取出，在薄层板上覆盖同样大小的玻璃板，周围用胶布固定，照薄层色谱法（附录Ⅵ B薄层扫描法）进行扫描，波长λS=443nm，测量供试品吸收度积分值与对照品吸收度积分值，计算，即得。
本品按干燥品计算，含菝葜皂苷元（C27H44O3）不得少于1.0％ 。
【性味归经】苦、甘，寒。归肺、胃、肾经。
【功能主治】清热泻火，生津润燥。用于外感热病，高热烦渴，肺热燥咳，骨蒸潮热，内热消渴，肠燥便秘。
【用法用量】 6～12g。
【注意】脾虚便溏者不宜。
【贮藏】置通风干燥处，防潮。
【备注】
（1）用于温热病、高热烦躁、口渴、脉洪大等肺胃实热之症及肺热喘咳、痰黄而稠。知母苦寒，上能清肺热，中能清胃火，故适用于肺胃有实热的病症。本品常和石膏同用，可以增强石膏的清热泻火作用。
（2）用于阴虚发热、虚劳咳嗽及消渴等症。知母能泻肺火而滋肾，故不仅能清实热，且可清虚热。在临床上多与黄柏同用，配入滋阴药中，如知柏地黄丸，治阴虚火旺、潮热骨蒸等症。又本品配养阴润肺药如沙参、麦冬、川贝等品，可用于肺虚燥咳；配清热生津药如天花粉、麦冬、粉葛根等品，可用治消渴。
（3）知母性味苦寒而不燥，上能清肺，中能凉胃，下能泻肾火。配以黄芩，则泻肺火；配石膏，则清胃热；配黄柏，则泻肾火。知母既能清实热，又可退虚热，但它滋阴生津的功效较弱，用于阴虚内热、肺虚燥咳及消渴等症，须与滋阴药配伍，始能发挥它的作用。本品能润燥滑肠，故脾虚便溏者不宜使用。
【摘录】《中国药典》
【各家论述】
1。《神农本草经》：主消渴热中，除邪气肢体浮肿，下水，补不足，益气。
2。《名医别录》：疗伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶及风汗内疸。
3。陶弘景：甚疗热结，亦主疟热烦。
4。《药性论》：主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒虚损，患人虚而口干，加而用之。
5。《日华子本草》：通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心止惊悸。
6。张元素：凉心去热，治阳明火热，泻膀胱肾经火，热厥头痛，下痢腰痛，喉中腥臭。
7。王好古：泻肺火，滋肾水，治命门相火有余。
8。《本草纲目》：安胎，止子烦，辟射工溪毒。
9。《本草求原》：治嗽血，喘，淋，口病，尿血，呢逆，盗汗，遗精，痹痿，瘛苁。
10。《医学启源》：知母，《主治秘要》云作利小便之佐使，肾中本药。上头、引经皆酒炒。刮去毛，里白者佳。
11。李杲：知母，其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。仲景用此入白虎汤治不得眠者，烦躁也。烦出于肺，躁出于肾，君以石膏，佐以知母之苦寒，以清肾之源，缓以甘草、粳米，使不速下也。又凡病小便闭塞而渴者，热在上焦气分，肺中伏热，不能生水，膀胱绝其化源，宜用气薄味薄淡渗之药，以泻肺火、清肺金而滋水之化源。若热在下焦血分而不渴者，乃真水不足，膀胱干涸，乃无阴则阳无以化，法当用黄柏、知母大苦大寒之药，以补肾与膀胱，使阴气行而阳自化，小便自通。
12。《本草纲目》：肾苦燥，宜食辛以润之；肺苦逆，宜食苦以泻之。知母之辛苦寒凉，下则润肾燥而滋阴，上则清肺金泻火，乃二经气分药也；黄柏则是肾经血分药，故二药必相须而行，昔人譬之虾与水母，必相依附。
13。《本草通玄》：知母苦寒，气味俱厚，沉而下降，为肾经本药。兼能清肺者，为其肃清龙雷，勿使僭上，则手太阴无销烁之虞也。泻有余之相火，理消渴之烦蒸，凡止咳安胎，莫非清火之用。多服令人泄泻，亦令人减食，此惟实火燔灼者，方可暂用。若施之于虚损之人，如水益深矣。盖苦寒之味，行天地肃杀之令，非长养万物者也。
14。《本草正》：古书言知母佐黄柏滋阴降火，有金水相生之义。盖谓黄柏能制膀胱、命门阴中之火，知母能消肺金，制肾水化源之火，去火可以保阴，是即所谓滋阴也。故洁古、东垣皆以为滋阴降火之要药。继自丹溪而后，则皆用以为补阴，诚大谬矣。夫知母以沉寒之性，本无生气，用以清火则可，用以补阴，则何补之有？。
15。《药品化义》：知母与黄柏并用，非为降火，实能助水；与贝母同行，非为清痰，专为滋阴。
16。《本草新编》：黄柏未尝不入气分，而知母未尝不入血分也。黄柏清肾中之火，亦能清肺中之火，知母泻肾中之热，而亦泻胃中之热，胃为多气多血之腑，岂止入于气分，而不入于血分耶？是二药不必兼用。
17。《本经逢原》：知母，《本经》言除邪气肢体浮肿，是指湿热水气而言。故下文云下水，补不足，益气，乃湿热相火有余，烁灼精气之候，故用此清热养阴，邪热去则正气复矣。
18。《重庆堂随笔》：知母，清肺胃气分之热，则津液不耗而阴自潜滋暗长矣。然仲圣云，胃气生热，其阳则绝。盖胃热太盛，则阴不足以和阳，津液渐干，而成枯燥不能杀谷之病，其阳则绝者，即津液涸竭也，清其热，俾阳不绝，则救津液之药，虽谓之补阳也可。乃后人以为寒凉之品，非胃家所喜，谆谆戒勿轻用，辄从事于香燥温补之药者何哉！。
19。《本经疏证》：知母能益阴清热止渴，人所共知，其能下水，则以古人用者甚罕，后学多不明其故。《千金》、外台》两书用知母治水气各一方。《千金》曰，有人患水肿腹大，其坚如石，四肢细，少劳苦足胫即肿，少饮食便气急，此终身之疾，服利下药不瘥者，宜服此药，微除风湿，利小便，消水谷，岁久服之，乃可得力，瘥后可常服。其所用药，则加知母于五苓散中，更增鬼箭羽、丹参、独活、秦艽、海藻也。《外台》曰，《古今录验》泽漆汤，疗寒热当风，饮多暴肿，身如吹，脉浮数者。其所用药，则泽泻、知母、海藻、茯苓、丹参、秦艽、防己、猪苓、大黄、通草、木香也。其曰，除风湿，利小便，曰疗寒热当风，饮多暴肿。可见《本经》所著下水之效，见于除肢体浮肿，而知母所治之肢体浮肿，乃邪气肢体浮肿，非泛常肢体浮肿比矣。正以寒热外盛，邪火内著，渴而引饮，火气不能化水，水遂泛滥四射，治以知母，是泄其火，使不作渴引饮，水遂无继，蓄者旋消，由此言之，仍是治渴，非治水也。于此，见凡肿在一处，他处反消瘦者，多是邪气勾留，水火相阻之候，不特《千金方》水肿腹大四肢细，即《金匮要略》中桂枝芍药知母汤，脚肿如脱，亦其一也。《金匮方》邪气水火交阻于下，《千金方》邪气水火交阻于中，阻于下者，非发散不为功，阻于中者，非渗利何由泄，此《千金方》所以用五苓散，《金匮方》所以用麻黄、附子、防风，然其本质均为水火交阻，故其用桂、术、知母则同也，桂、术治水之阻，知母治火之阻，于此遂可见矣。
20。、《医学衷中参西录》：知母原不甚寒，亦不甚苦，尝以之与黄芪等分并用，则分毫不觉凉热，其性非大寒可知。又以知母一两加甘草二钱煮饮之，即甘胜于苦，其味非大苦可知。寒、苦皆非甚大，而又多液，是以能滋阴也。有谓知母但能退热，不能滋阴者，犹浅之乎视知母也。是以愚治热实脉数之证，必用知母，若用黄芪补气之方，恐其有热不受者，亦恒辅以知母。
21。《本草正义》：知母寒润，止治实火，泻肺以泄壅热，肺痈燥咳宜之，而虚热咳嗽大忌。清胃以救津液，消中瘅热宜之，而脾气不旺亦忌。通膀胱水道，疗淋浊初起之结热，伐相火之邪，主强阳不痿之标剂。热病之在阳明，烦渴大汗，脉洪里热，佐石膏以扫炎症；疟证之在太阴，湿浊熏蒸，汗多热甚，佐草果以泄脾热。统详主治，不外实热有余四字之范围。
编辑本段|回到顶部原植物 （一）概述
别名蒜瓣子草、羊胡子根、地参。
为百合科知母属植物知母（Anemarrhena asphodeloides Bunge）的根状茎。性味功能： 苦、寒、清热除烦，润肺滋肾。主治烦躁口渴、肺热燥咳、消渴、午后潮热等症。临床常用药，不仅清肺火，又能清胃火，特别是清虚热、胃阴热等虚热症。西北干旱半干旱，建山川秀美工程是个好看的草。主产于山西、河北、内蒙古。此外东北、陕西、甘肃、山东等省、自治区也有分布。
（二）植物特性
知母为多年生草本。全高60～130厘米，叶由基部丛生细长披针形，长33～66厘米。花茎自叶丛中长出，直立，圆柱形，总状花絮，花淡紫色。果实长椭圆形，内有多数黑色种子。根茎横生于地下，略呈扁圆形，上面密生金黄色长绒毛。
（三）生长特性
适应性很强，野生于向阳山坡地边。草原和杂草丛中。土壤多为黄土及腐殖质壤上。性耐寒，北方可在田间越冬，喜温暖，耐干旱，陈幼苗期须适当浇水外，生长期间不宜过多浇水，特别在高温期间，如土壤水分过多，生长不良，且根状茎容易腐烂。土壤以疏松的腐殖质壤上为直，低洼积水和过劲的土壤均不宜栽种。
（四）栽培技术
1。选地整地
选向阳排水良好、疏松的腐殖质壤上和沙质壤上种植，但对土壤要求不严格，也可用山坡、丘陵、地边、路旁等零散土地栽培。每公顷施腐熟的厩肥45000千克，加过磷酸钙600千克，草木炭15000千克（如土壤偏酸，撒点石灰粉既可作肥料，又能调节酸度），撒入地内，深耕细耙，整平后，做130厘米宽平畦。
2。繁殖方法
用种子和分根繁殖。
（1）种子繁殖
播种分直播和育苗移栽，分春播和秋播，以秋播（10－11月）为好，翌年4月出苗，出苗整齐。用于种子直接播种，行距20厘米，育苗移栽行距10厘米，开沟1.5～2厘米，把种子均匀撒沟内，覆土盖平、浇水。出苗前保持湿润，约10～20天出苗，每公顷播种量7.5～15千克，育一公顷地可移栽10公顷地，春季或秋季移栽。春播在4月初，春播需要种子处理，作种子的知母必须是3年以上知母结的种子，8～9月种子成熟后摘下，在3月中旬前进行种多处理。把种子放在60℃温水浸种8～12小时，捞出晾干外皮，再用湿沙：种子=2：1拌匀。在温暖向阳处挖坑，把种子放进去，盖土5～6厘米，上盖薄膜，四周压住。温度越高发芽越快。当多数种子芽伸出时即可播入大田。按行距26厘米开2厘米浅沟，将种子均匀撒入沟内，覆土盖平，稍加镇压后浇水，出苗前畦内保持潮湿。约20天出苗，种子发芽率40％，寿命2年。
（2）分根繁殖
秋季植株枯萎时或次春解冻后返青前，刨出两年生根茎，分段切开，每段长3-6厘米，每段带有2个芽，作为种栽。按行距26厘米开6厘米深的沟，按株距10厘米平放一段种栽，覆土后压紧。栽后浇水，土壤干湿适宜时松土一次，以利保墒。每公顷用栽1500～3000千克。为了节省繁殖材料，在收获时，把根状茎的芽头切下来作繁殖材料，方法同上。根茎加工药用。
3。田间管理
在苗高3厘米时，松土除草，并间苗。苗高6～9厘米时，按株距6～10厘米定苗。苗期若气候干旱，应适当浇水，生长期保持地内疏松元杂草。定植后苗高7～8厘米时除草，松土要浅。发芽前追施马牛猪粪、草木灰各1000千克，磷酸二氢铵50千克，追肥浇水1-2次。在分根的当年或直播的第二年，或者在苗高16厘米时，每公顷追施过磷酸钙300千克加硫酸铰195千克。在行间开沟，施后结合松土把肥料埋下。7-8月正是知母生长旺盛季节，每公顷喷1％硫酸钾溶液1200～1350千克或0.30％磷酸二氢钾溶液1500～1800千克，两周喷1次，连喷2次，下午4～5点喷为好。在有条件的地方，一年生苗松土除草后，或生长2～3年的苗在追肥后，每公顷盖麦草、麦糠、树叶等物12000～15000千克，顺沟盖，一年一次，连盖2～3年，中间不翻动，有利于维生物的分解，改变土壤结构，防止杂草丛生。除留种者外，将花薹剪去，促使报状茎粗大。第二年管理和第一年相同。
4。病虫害防治
蛴螬：幼虫咬食根部，造成根部空，断苗。
防治方法：白天可在被害植株报处或附近土下3-5厘米处找到。用灯光诱杀成虫，90％敌百虫1000倍液浇灌根部，毒饵诱杀。肥料充分腐熟。
（五）采收加工
分根繁殖者2年，直接播种者3年收获。于10月上旬到地冻前，或早春出苗前均可。刨出根状茎抖掉泥土，晒干或烘干。干后去掉须毛即为毛知母，趁鲜剥去外皮，不能沾水，用硫磺熏3-4小时切片，再晒干或烘干为光知母，也叫知母肉。1.5～2千克鲜根可加工O。5千克干货。
有关材料报道，知母须根与根茎的重量为1：1，且须根中有效成分含量达根茎的50%以上，故须根也可药用。由于知母皮占药材的比重较高，达15.6％，且有效成分和拟菌均高于毛知母和光知母，故知母采收加工时以不去皮为宜。药理、植化分析为知母须根入药及加工方法提供了科学依据，应引起临床加工业的重视。
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编辑本段|回到顶部传说 从前有个孤寡老太婆，无儿无女，年轻时靠挖药为生。因她不图钱财，把采来的药草都送给了有病的穷人，所以年老了却毫无积蓄。这苦日子倒能熬，但老人有块心病就是自己的认药本事无人可传，想来想去，她决定沿街讨饭，希望能遇上个可靠的后生，认作干儿子，了却自己的心病。
一天，老人讨饭来到一片村落，向围观的众人诉说了自己的心事。一时间，讨饭老太要认干儿子传授采药本事的消息便传开了。不久，有一个富家公子找到了她。这公子有自己的小算盘：“学会了认药治病，岂不多条巴结官宦的路子。”于是便把老太婆接到家里，好衣好饭伺候着。但过了十几天，却一直不见老太婆提药草之事，这天，他假惺惺叫了老人一声“妈”，问起传药之事，老太婆答道：“等上几年再说吧。”这下子把公子气得暴跳如雷，他叫嚣起来：“白养你几年，你想骗吃骗喝呀，滚你的吧！”老人也不愠怒，冷笑一声，换上自己的破衣裳，离开了公子的家门。
她又开始沿街讨饭。没多久，又有个商人找到他，愿认她当干妈。这商人心里盘算的是卖药材，赚大钱。他把老太婆接到家，先是好吃好喝招待，可过了一个多月，仍不见老人谈传药之事，心里就忍不住了，便又像公子一样，把老人赶出了家门。
一晃两年过去了，老人仍不停地沿街乞讨，说着心事，竟被很多人当成疯子、骗子。这年冬天，她蹒跚着来到一个偏远山村，因身心憔悴，摔倒在一家门外。
响声惊动了这家的主人。主人是个年轻樵夫，他把老太婆搀进屋里，嘘寒问暖，得知老人饿着肚子，急忙让妻子做了饭菜端上。老人吃过饭就要走，两口子拦住了：“这大冷的天，您上哪儿去呀？”当老人说还要去讨饭时，善良的两口子十分同情，劝她说：“您这把年纪了，讨饭多不容易，要是不嫌我们穷，就在这儿住下吧！”老人迟疑了一下，最后点了点头。
日子过得挺快，转眼春暖花开。一天，老人试探着说：“老这样住你家我心里过意不去，还是让我走吧。”樵夫急了：“您老没儿女，我们又没了老人，咱们凑成一家子过日子，我们认您当妈，这不挺好吗？”老人落泪了，终于道出了详情。而樵夫夫妇却没有介意：“都是受苦人，图啥报答呀，您老能舒心就行了。”从此，樵夫夫妇忙着活计，很孝顺老人，老人就这样过了3年多的幸福时光，到了80岁的高龄。
这年夏天，她突然对樵夫说：“孩子，你背我到山上看看吧。”樵夫不明就里，但还是愉快地答应了老人。他背着老人上坡下沟，跑东串西，累得汗流如雨，但还不时和老人逗趣，老人始终很开心。当他们来到一片野草丛生的山坡时，老人下地，坐在一块石头上，指着一丛线型叶子、开有白中带紫条纹状花朵的野草说：“把它的根挖来。”樵夫挖出一截黄褐色的草根问：“妈，这是什么？”老人说：“这是一种药草，能治肺热咳嗽、身虚发烧之类的病，用途可大啦。孩子，你知道为什么直到今天我才教你认药么？”樵夫想了想说：“妈是想找个老实厚道的人传他认药，怕居心不良的人拿这本事去发财，去坑害百姓！”老太婆点了点头：“孩子，你真懂得妈的心思。这种药还没有名字，你就叫它‘知母’吧。”
后来，老太婆又教樵夫认识了许多种药草。老人故去后，樵夫改行采药，但他一直牢记老人的话，真心实意为穷人送药治病
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